ABSTRACT Hip replacement (HR) is a surgery that replaces the injured joint with a prosthesis. The postoperative period can reduce functional independence and affect the subjective experience of pain in older adults. This study evaluated the association between the level of functional independence and the subjective experience of pain in older adults who underwent HR. This cross-sectional descriptive quantitative association study used the functional independence measure (FIM) to assess the level of functional independence and the visual analogue scale (VAS) to analyze the subjective experience of pain. Spearman’s correlation test was used to evaluate the association between FIM and VAS and simple linear regression to analyze the influence of one variable on another (p≤0.05). This study evaluated 48 older adults, with a mean age of 71.5±9 years, of which 37.5% (n=18) were men and 62.5% (n=30) were women. The mean VAS and FIM values were 3.5 (±1.6) and 107 (±17.82), respectively, and they had a significant and inverse association (p=0.006; r=−0.389; R2=0.142). This study showed an inversely proportional relationship between the subjective experience of pain and the level of functional independence in older patients who underwent HR. Therefore, health professionals should pay more attention to pain in these patients in order to optimize their functional recovery and increase their functional independence.

RESUMEN La artroplastia de cadera (AC) es un procedimiento quirúrgico que reemplaza la articulación lesionada por una prótesis. El postoperatorio puede reducir la independencia funcional y afectar la percepción subjetiva del dolor en el anciano. Este estudio evaluó la asociación entre el nivel de independencia funcional y la percepción subjetiva del dolor en ancianos sometidos a AC. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y de asociación. La medida de independencia funcional (MIF) se utilizó para evaluar el nivel de independencia funcional, y la escala visual analógica (EVA), para estimar la percepción subjetiva del dolor. Se aplicaron la prueba de correlación de Spearman para verificar la asociación entre MIF y EVA, y una regresión lineal simple para analizar la influencia de una variable sobre la otra (p≤0,05). Participaron 48 ancianos, de edad media de 71,5±9 años; de los cuales el 37,5% (n=18) eran del sexo masculino y el 62,5% (n=30) del sexo femenino. La media de la evaluación de EVA fue de 3,5 (±1,6), mientras que la de MIF, de 107 (±17,82). Hubo una asociación significativa e inversa con p=0,006 y con r de −0,389, con R2 de 0,142. Este estudio demostró una relación inversamente proporcional entre la sensación subjetiva de dolor y el nivel de independencia funcional de los ancianos en el postoperatorio de AC. Por lo tanto, es necesario que los profesionales de la salud tengan mayor atención al dolor de esta población, con el objetivo de optimizarle la recuperación funcional y, así, aumentar su independencia funcional.

RESUMO A artroplastia de quadril (AQ) é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição da articulação lesionada por uma prótese. O pós-operatório pode reduzir a independência funcional e repercutir na percepção subjetiva da dor em idosos. O estudo avaliou a associação entre o nível de independência funcional e a percepção subjetiva da dor em idosos submetidos à AQ. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação. A medida de independência funcional (MIF) foi utilizada para avaliar o nível de independência funcional, e a escala visual analógica (EVA) foi empregada para avaliar a percepção subjetiva da dor. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre a MIF e a EVA, e uma regressão linear simples, para analisar a influência de uma variável sobre a outra (p≤0,05). Um total de 48 idosos foram avaliados, com média de idade de 71,5±9 anos, em que 37,5% (n=18) pertenciam ao sexo masculino e 62,5% (n=30) ao feminino. A avaliação da EVA mostrou uma média de 3,5 (±1,6), enquanto a MIF, 107 (±17,82). Observamos uma associação significante e inversa com p=0,006 e com r de −0,389, com R2 de 0,142. Este estudo mostrou que há uma relação inversamente proporcional entre a sensação subjetiva da dor e o nível de independência funcional de idosos no pós-operatório de AQ. A partir disso, é necessário que os profissionais da saúde deem mais atenção ao quadro álgico desses idosos, visando otimizar sua recuperação funcional a fim de aumentar sua independência funcional.

ABSTRACT The onset side in Parkinson's disease remains unclear. Furthermore, the motor symptoms are typically unilateral, with the onset side often remaining more affected throughout the disease course. Therefore, as Parkinson's disease is an idiopathic disease, several questions are raised, one of them how the disease affects each person differently. For example, a person can be right-handed for the upper limb and left-footed for the lower limb, which can change strength scores. Thus, the aim of the study was to investigate the differences in muscle strength in people with Parkinson's disease, right-handed for upper limb and right-footed for lower limb, that have one most affected side, right or left side, on the upper and lower body. The sample consisted of 26 individuals diagnosed with Parkinson's disease, right-handed for the upper limb and right-footed for the lower limb. Subjects needed to visit the laboratory one time to assess handgrip and knee extensors strength. There were no differences between sides in upper limbs affected by the disease, and there were no differences between sides in lower limbs affected by the disease, p> 0.05. There were no differences in strength between sides of the same body part affected by the disease. To say that people affected on the determined side are weaker than others may be a misconception since Parkinson's disease is idiopathic.

Resumo O objetivo do presente estudo é verificar se existe associação entre a sonolência diurna excessiva com a força muscular em pessoas com a doença de Parkinson. Este é um estudo transversal, com abordagem quantitativa. Um total de 29 indivíduos com a doença de Parkinson foram recrutados e classificados em uma das quatro categorias da escala de Hoehn and Yahr modificada. Para avaliar a sonolência diurna excessiva a escala de sonolência de Epworth foi utilizada. A força muscular foi avaliada por meio dos dinamômetros de preensão palmar e isocinético. Não foram encontradas correlações significativas entre a escala de sonolência de Epworth com a força muscular p < 0.05 and rho < 0.3. A força muscular avaliada pelos dinamômetros de preensão palmar e isocinético não se associaram com a sonolência diurna excessiva avaliada pela escala de sonolência de Epworth.

Abstract The aim of this study is to analyze if there is an association between excessive daytime sleepiness with muscle strength in people with Parkinson’s disease. This study is a cross-sectional study, with a quantitative approach. A total of 29 individuals with Parkinson’s disease were recruited and classified in one of four stages of the modified Hoehn and Yahr scale. To assess the excessive daytime sleepiness the Epworth Sleepiness scale was used. The muscle strength was assess with handgrip and isokinetic dynamometers. There are non-significant correlation between Epworth Sleepiness scale with muscle strength, p < 0.05 and rho < 0.3. The muscle strength assessed by handgrip and isokinetic dynamometers does not associated with excessive daytime sleepiness assessed by Epworth Sleepiness scale.

INTRODUÇÃO: Há um grande número de estudos mostrando que o treinamento de força tem um efeito positivo sobre a densidade mineral óssea (DMO). Porém, existem poucos estudos comparando a DMO entre praticantes de hidroginástica e treinamento de força. OBJETIVO: Comparar, em uma análise transversal, a DMO de mulheres praticantes de treinamento de força com mulheres praticantes de hidroginástica, na pós-menopausa. MÉTODOS: A amostra foi composta de 63 mulheres, divididas em três grupos: treinamento de força (FORÇA: n = 15; 51,4 ± 2,7 anos), hidroginástica (HIDRO: n = 22; 54,5 ± 3,3 anos) e controles não treinadas (CONTROLE: n = 26; 52,0 ± 3,3 anos). Todas as voluntárias estavam em terapia de reposição hormonal há no mínimo um ano. Os grupos FORÇA e HIDRO treinavam há pelo menos um ano antes do início do estudo (média de anos de treinamento - FORÇA: 4,5 ± 2,0; HIDRO: 4,2 ± 2,2). RESULTADOS: O grupo FORÇA apresentou maior DMO de corpo total, colo femoral e coluna lombar L2-L4 quando comparado ao grupo-controle (todos P < 0,05). O grupo HIDRO apresentou maior DMO no corpo total, quadril total e coluna lombar L2-L4 quando comparado ao grupo-controle (todos P < 0,05). Entretanto, não foram observadas diferenças entre os grupos FORÇA e HIDRO em nenhum dos sítios avaliados. CONCLUSÕES: Estes achados sugerem que não apenas o treinamento de força, mas também a hidroginástica podem ser estratégias não farmacológicas para prevenção da perda de DMO em mulheres na pós-menopausa.

INTRODUCTION: Many studies have shown that resistance training has a positive effect on bone mineral density (BMD). However, few studies have compared the BMD of individuals undergoing resistance training and those training aquatic weight-bearing exercises. OBJECTIVE: To compare, in a cross-sectional study, the BMD of postmenopausal women undergoing resistance training and postmenopausal women training aquatic weight-bearing exercises. METHODS: The sample comprised 63 women divided into the following three groups: resistance training (STRENGTH: n = 15; 51.4 ± 2.7 years); aquatic weight-bearing exercises (WA-TER: n = 22; 54.5 ± 3.3 years); and non-trained controls (CONTROL: n = 26; 52.0 ± 3.3 years). All volunteers were on hormone replacement therapy for at least one year. The STRENGTH and WATER groups were training for at least one year prior to study beginning (mean years of training - STRENGTH: 4.5 ± 2.0; WATER: 4.2 ± 2.2). RESULTS: The STRENGTH group had higher BMD of total body, femoral neck, lumbar spine L2-L4 as compared with the CONTROL group (all P < 0.05). The WATER group had higher BMD of total body, total hip, lumbar spine L2-L4 as compared with the CONTROL group (all P < 0.05). However, no difference was observed between the STRENGTH and WATER groups regarding the sites assessed. CONCLUSIONS: Those findings suggest that not only the resistance training, but also aquatic weight-bearing exercises might be a non-pharmacological strategy to prevent BMD loss in postmenopausal women.

A sarcopenia diminui a capacidade funcional do idoso. O gene candidato Fator de Crescimento semelhante à Insulina-2 (IGF-2) tem influência na sarcopenia. Este estudo objetivou investigar a associação entre o polimorfismo ApaI do gene IGF-2 e os fenótipos força e massa muscular. Participaram deste estudo 252 voluntárias (66,94 ± 5,59 anos), as quais tiveram a força muscular mensurada em aparelho isocinético, a composição corporal analisada pelo DEXA e o nível de atividade física determinado pelo IPAQ. O DNA foi extraído e genotipado para o polimorfismo ApaI do gene IGF-2. Foi utilizada uma Anova e uma Ancova para comparar as variáveis (p>0,05). Não houve diferença significante entre as variáveis: idade, massa corporal, estatura, IMC e o percentual de gordura nos três grupos genotípicos. A análise de covariância demonstrou que não ocorreram diferenças significantes entre os grupos com os fenótipos analisados. Portanto, não houve associações significativas entre o polimorfismo ApaI do IGF-2 com a força muscular isocinética e a massa livre de gordura.

Sarcopenia reduces functional capacity in elderly people. The candidate gene Insulin Growth Factor (IGF-2) has been suggested to influence on sarcopenia. This study aimed to investigate the association between the IGF-2 / ApaI polymorphism and the phenotypes muscle mass and strength. The study involved 252 subjects (66.94 ± 5.59 years), who underwent muscle strength measurements using an isokinetic dynamometer, and fat-free mass (FFM) assessment using DEXA. Volunteers also answered the IPAQ questionnaire to determine physical activity levels. Statistical procedures included ANOVA and ANCOVA to compare variables (p< 0.05). No significant difference was detected between age, weight, height, BMI and body fat percentage in the three genotype groups. The analysis of covariance evidenced no significant difference between groups regarding the evaluated muscle-related phenotypes. Therefore, there was no significant association between IGF-2 / ApaI polymorphism with isokinetic muscle strength and FFM in this population.

O treinamento de força (TF) proporciona ganhos de força muscular (FM) em idosos. Entretanto, a magnitude pode variar consideravelmente conforme o método de avaliação utilizado. O estudo teve como objetivo comparar dois métodos de avaliação de força muscular após programa de TF em idosas. Participaram 61 idosas (idade média de 66,8 ± 5,8 anos), submetidas a um programa com duração de 24 semanas. Os exercícios contemplaram os principais grupos musculares. A FM dos extensores do joelho foi avaliada pelo teste da repetição máxima (1RM) e pelo dinamômetro isocinético (60º.s-1) antes e após o TF. Aplicou-se uma ANOVA 2X2 para comparar os métodos e a FM após o programa de TF. Observou-se que a FM aumentou significativamente após a intervenção, em ambos os métodos. Os incrementos na FM foram de 16,7% e 54,7% para o isocinético e 1RM respectivamente. Os incrementos avaliados pela 1RM foram significativamente (P<0,001) superiores aos mensurados pelo isocinético. Apesar dos valores estarem dentro dos limites de concordância, a diferença entre 1RM e Isocinético diminuiu conforme o aumento da FM pós-treinamento. Concluiu-se que, embora o TF promova aumento da FM em idosas, a magnitude desse ganho varia substancialmente em função do método utilizado. Ao que parece, o uso da 1RM pode superestimar os ganhos de FM e influenciar a interpretação funcional dos efeitos proporcionados pelo TF.

Strength training (ST) increases muscle strength (MS) in the elderly, but results may vary considerably depending on the method of evaluation. Objective: This study compared two MS methods to evaluate an ST program for elderly women. METHODS: Sixty-one volunteers (mean age 66.8 ± 5.8 years) underwent ST for 24 weeks to work out the major muscle groups. Knee extensor MS was assessed using one-repetition maximum strength (1RM) and isokinetic dynamometry (60º.s-1) before and after ST. A 2x2 ANOVA was used to compare the methods and MS gains after the ST program. MS increased significantly after ST according to both methods. Increases in MS were in average 16.7% and 54.7% using dynamometry and 1RM. The improvement according to 1RM was significantly (P<0.001) greater than that measured using the isokinetic method. Although values lied within agreement limits, differences between methods (1RM vs. isokinetic) decreased as MS increased at the end of the ST program. ST increases MS in older women, but improvement varies considerably according to the method used to evaluate it. Measurements using 1RM seem to overestimate strength gains and may, thus, affect the potential results of resistance training.

Exercícios com impacto como caminhada, saltos, corridas e exercícios resistidos são muito utilizados para prevenção da perda óssea em idosas. No entanto, poucos são os estudos que relatam os efeitos da natação na manutenção da massa óssea em mulheres idosas. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da natação com o treinamento resistido na densidade mineral óssea (DMO) de mulheres idosas. Vinte e três mulheres com idade média de 63,9 ± 6,49 anos foram divididas em dois grupos: 1) grupo natação (NAT, n = 13, que) treinou em intensidade entre 60 e 90% da freqüência cardíaca de reserva; 2) grupo treinamento resistido (TR, n = 10), que treinou os principais grupamentos musculares com três séries a 80% de 1RM. Os dois grupos praticaram três vezes por semana com uma hora de duração para cada sessão, durante seis meses. A DMO do colo do fêmur e da coluna lombar (L2-L3-L4) foi mensurada através de DXA antes (T0) e após seis meses de treino (T6). Os resultados mostraram que as médias para a DMO lombar em T0 (0,9250 ± 0,1506g/cm²) e T6 (0,9303 ± 0,1269g/cm²) para o NAT e em T0 (0,9739 ± 0,1249g/cm²) e T6 (0,9737 ± 0,1317g/cm²) para o TR não foram diferentes quando comparadas intra ou intergrupos. De modo similar, não houve diferenças entre a DMO do colo do fêmur em T0 (0,7784 ± 0,1523g/cm²) e T6 (0,7905 ± 0,1610g/cm²) para o NAT e T0 (0,7546 ± 0,1360g/cm²) e T6 (0,7522 ± 0,1421g/cm²) para o TR. Os resultados deste estudo não demonstraram diferenças na DMO entre NAT e TR após seis meses de treino; e que tanto TR quanto NAT não produzem aumentos significativos na DMO de mulheres idosas nesse período.

Impact exercises like walking, jumping, running and resistance exercises are largely used to prevent bone loss in older women; however, few studies report the benefits of swimming to bone tissue. Therefore, the purpose of this study was to compare the effects of swimming with resistance training on bone mineral density (BMD) of older women. Twenty-three women with mean age of 63.9 ± 6.49 years were divided in two groups: 1) Swimming group (SWM, n = 13) trained at intensity between 60 and 90% of heart hate reserve; 2) Resistance training group (RT, n = 10) trained the main muscular groups with three sets at 80% of 1RM. Both groups trained 3 days/week, one hour per session, during six months. Femoral neck and lumbar spine (L2 L3 L4) BMD were assessed by DXA before (T0) and after six months (T6) of training. Results showed that mean BMD at lumbar spine at T0 (0.9250 ± 0.1506g/cm²) and T6 (0.9303 ± 0.1269g/cm²) for SWM, and at T0 (0.9739/ ±/ 0.1249g/cm²) and T6 (0.9737 ± 0.1317g/cm²) for RT were not different when inter and intra-compared. Similarly, there were no differences in femoral neck BMD at T0 (0.7784 ± 0.1523g/cm²) and T6 (0.7905±0.1610g/cm²) for SWM, or T0 (0.7546 ± 0.1360g/cm²) and T6 (0.7522 ± 0.1421g/cm²) for RT. The results of this study showed no difference in BMD between RT and SWM after six months of training. Additionally, neither RT nor SWN produced significant increases in BMD of older women.

FUNDAMENTO: Em razão das controvérsias existentes na literatura quanto aos possíveis benefícios do treinamento resistido (TR) sobre a pressão arterial de repouso (PA) e por causa da escassez de estudos com indivíduos idosos e hipertensos, o TR é pouco recomendado como forma de tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial. OBJETIVO: Verificar os efeitos do TR progressivo sobre a pressão arterial de repouso (PA), a freqüência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) em idosas hipertensas controladas. MÉTODOS: Vinte mulheres idosas (66,8 ± 5,6 anos de idade) sedentárias, controladas com medicação anti-hipertensiva, realizaram 12 semanas de TR, compondo o grupo do treinamento resistido (GTR). Vinte e seis idosas (65,3 ± 3,4 anos de idade) hipertensas controladas não realizaram exercícios físicos durante a pesquisa, constituindo o grupo-controle. RESULTADOS: Houve redução significativa nos valores de repouso da pressão arterial sistólica (PAS), da pressão arterial média (PAM) e do DP após o TR. Não foram encontradas reduções significativas na pressão arterial diastólica (PAD) e na FC de repouso após o TR em ambos os grupos. A magnitude da queda no GTR foi de 10,5 mmHg, 6,2 mmHg e 2.218,6 mmHg x bpm para a PAS, PAM e o DP, respectivamente. CONCLUSÃO: O TR progressivo reduziu a PAS, PAM e o DP de repouso de idosas hipertensas, controladas com medicação anti-hipertensiva.

BACKGROUND: Due to the existing controversies in literature about the potential benefits of resistance exercise training (RT) on arterial blood pressure (BP) at rest, and the lack of studies conducted with elderly hypertensive individuals, RT is seldom recommended as a non-pharmacological treatment for arterial hypertension. OBJECTIVE: To verify the effect of progressive RT on BP, HR, and RPP in elderly women with controlled hypertension. METHODS: 20 elderly women (66.8 ± 5.6 years of age), with a sedentary lifestyle, monitored with anti-hypertensive medication, participated in a 12-week RT program (resistance training group - RTG). Twenty-six elderly women (65.3 ± 3.4 years of age) with controlled hypertension did not engage in physical exercise during the study period, and composed the control group. RESULTS: After RT, there was a significant reduction in SBP, MBP, and DP values at rest. No significant drops in DBP and HR values at rest were observed after RT in both groups. The reduction in the RTG was 10.5 mmHg, 6.2 mmHg, and 2218.6 mmHg x bpm for SBP, MBP, and RPP, respectively. CONCLUSION: Progressive RT reduced SBP, MBP, and RPP values at rest of hypertensive elderly women who were on anti-hypertensive treatment.